Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 таб. клопидогрел 75 мг
Антиагрегантное средство. Избирательно уменьшает связывание АДФ с рецепторами на тромбоцитах и активацию рецепторов гликопротеина IIb/IIIa под действием АДФ, нарушая т.о. агрегацию тромбоцитов. Уменьшает агрегацию тромбоцитов, вызванную др. агонистами, предотвращая их активацию освобожденным АДФ, не влияет на активность ФДЭ. Необратимо связывается с АДФ-рецепторами тромбоцитов, которые остаются невосприимчивыми к стимуляции АДФ на протяжении жизненного цикла (около 7 дней). Торможение агрегации тромбоцитов наблюдается через 2 ч после приема (40% ингибирование) начальной дозы 400 мг. Максимальный эффект (60% подавление агрегации) развивается через 4-7 дней постоянного приема в дозе 50-100 мг/сут. Антиагрегантный эффект сохраняется весь период жизни тромбоцитов (7-10 дней).
Внутрь, независимо от приема пищи. Для профилактики тромботических осложнений у пациентов с инфарктом миокарда, ишемическим инсультом или окклюзией периферических артерий - по 75 мг 1 раз в сутки. У больных с инфарктом миокарда лечение можно начинать с первых дней по 35-й день инфаркта миокарда, а у больных с ишемическим инсультом - в сроки от 7 дней до 6 месяцев после ишемического инсульта. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST (нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда без зубца Q) - начинают с однократного приема нагрузочной дозы - 300 мг, а затем принимают по 75 мг/сут (в сочетании с АСК в дозах 75-325 мг/сут, рекомендуемая доза - 100 мг/сут). Максимальный благоприятный эффект наступает через 3 мес. Курс лечения до 1 года. Для профилактики тромботических осложнений при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST (острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST) - по 75 мг/сут с первоначальным однократным приемом нагрузочной дозы в комбинации с АСК и тромболитиками (или без тромболитиков). Комбинированную терапию начинают как можно раньше после появления симптомов и продолжают в течение, по крайней мере, 4 нед. У пациентов старше 75 лет лечение клопидогрелом должно начинаться без приема его нагрузочной дозы. У пациентов с генетически обусловленным снижением функции изофермента CYP2C19 возможно уменьшение эффекта клопидогрела. Оптимальный режим дозирования у таких пациентов не установлен. Опыт применения у пациентов с ХПН или умеренной степенью печеночной недостаточности ограничен.
Гиперчувствительность, тяжелая печеночная недостаточность, острое кровотечение (в т.ч. кровотечение из пептической язвы или внутричерепное кровоизлияние), беременность и период лактации, детский возраст до 18 лет. Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы и синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции. С осторожностью. Умеренная печеночная недостаточность, ХПН, патологические состояния, повышающие риск развития кровотечения (в т.ч. травма, операции), склонность к кровотечениям, одновременный прием АСК, варфарина, НПВП (включая ингибиторы ЦОГ-2), гепарина и ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, наследственное снижение функции изофермента CYP2С19.
В случае хирургических вмешательств, если антиагрегантное действие нежелательно, курс лечения следует прекратить за 7 дней до операции. Больных следует предупредить о том, что поскольку остановка возникающего на фоне применения препарата кровотечения требует большего времени, они должны сообщать врачу о каждом случае необычного кровотечения. Больные должны также информировать врача о приеме препарата, если им предстоят оперативные вмешательства (включая стоматологическое) или если врач назначает новое для пациента ЛС. В период лечения необходимо контролировать показатели системы гемостаза (АЧТВ, число тромбоцитов, тесты функциональной активности тромбоцитов); регулярно исследовать функциональную активность печени. При тяжелых нарушениях функции печени следует помнить о риске развития геморрагического диатеза. Не рекомендуется назначать пациентам с ишемическим инсультом давностью менее 7 дней. ЛФ, содержащие гидрогенезированное касторое масло, могут вызывать диспепсию и диарею. Очень редко на фоне приема клопидогрела развивалась тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, иногда после краткосрочного применения. Состояние характеризуется тромбоцитопенией и микроангиопатической гемолитической анемией, ассоциированной с неврологическими нарушениями, поражением почек и лихорадкой. Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - потенциально жизнеугрожающее состояние, требующее немедленного лечения, включая плазмаферез.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета здоровья | Победы пр, 126, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 530 ₽ |
Фарма-Люкс | Белинского ул, 20, Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 540 ₽ |
Аптека POLZAru | Зеленодольская ул, 67, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Аптека для всей семьи POLZAru | Свердлова ул, 2, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 541 ₽ |
Будь здоров Оплата только наличными POLZAru | Московская ул, 37/3, Пенза, Пензенская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Городские аптеки POLZAru | Циолковского ул, 22, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 541 ₽ |
Доброфарм POLZAru | Суворова ул, 22 с А, Каменка, Каменский р-н, Пензенская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Журавлиное POLZAru | Новая ул, 6, Пачелма рп, Пачелмский р-н, Пензенская обл | 08:00-18:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
ИП Лысова Л. А. POLZAru | Ворошилова ул, 27, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
ИП Лысова Л.А. POLZAru | Циолковского ул, 33, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:30 Пн-Вс | 541 ₽ |
ИП Шишакина POLZAru | Антонова ул, 18, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 541 ₽ |
Лаванда POLZAru | Строителей пр, 134А, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Приоритет POLZAru | Советская ул, 22, Богословка с, Пензенская обл | 10:00-20:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Сура-Фарм POLZAru | Рахманинова 3-й пр-д, 3, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Тонус POLZAru | Строителей ул, 4А, Чаадаевка рп, Городищенский р-н, Пензенская обл (рядом с Магнитом) | 08:00-20:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Эконом POLZAru | Рахманинова ул, 41, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Эконом. POLZAru | Луначарского ул, 51 пом. 6, Пенза, Пензенская обл (рядом с KazanExpress) | 08:00-21:00 Пн-Вс | 541 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными POLZAru | Комсомольская ул, 39/1 Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 560 ₽ |
Алоэ POLZAru | Строителей пр, 2Б, Пенза, Пензенская обл | 10:00-19:00 Вт-Сб | 560 ₽ |
Альфа-фарм POLZAru | Комсомольская ул, 1А, Заречный, Пензенская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 560 ₽ |