Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Пушкина ул, 15, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 200 ₽ |
Планета здоровья | Победы пр, 126, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 200 ₽ |
А.Р.Д POLZAru | Ульяновская ул, 23, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Зима) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
А.Р.Д. POLZAru | В.В.Демакова пр-д, 3, Заречный, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Авиценна Оплата только наличными POLZAru | Комсомольская ул, 39/1 Кузнецк, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Алия POLZAru | Карпинского ул, 41Б, Пенза, Пензенская обл | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Алоэ POLZAru | Строителей пр, 2Б, Пенза, Пензенская обл | 10:00-19:00 Вт-Сб | 225 ₽ |
Альфа-фарм POLZAru | Комсомольская ул, 1А, Заречный, Пензенская обл | 09:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аура Оплата только наличными POLZAru | Строителей пр, 58, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Будь Здоров POLZAru | Александра Матросова ул, 181, Городище, Городищенский р-н, Пензенская обл | 08:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Внешторг POLZAru | Чаадаева ул, 107, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
ИП Прохорова Оплата только наличными POLZAru | Белинского ул, 102, Кузнецк, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
МС-Групп POLZAru | Конструкторская ул, 6А, Пенза, Пензенская обл (ТЦ Ахуны, 2 этаж) | 09:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Строителей пр, 63, Пенза, Пензенская обл | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Социальная аптека POLZAru | Краснова ул, 40, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Аптека POLZAru | Зеленодольская ул, 67, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Вс | 226 ₽ |
Аптека для всей семьи POLZAru | Свердлова ул, 2, Пенза, Пензенская обл | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 226 ₽ |
Будь здоров Оплата только наличными POLZAru | Московская ул, 37/3, Пенза, Пензенская обл | 09:00-22:00 Пн-Вс | 226 ₽ |
Городские аптеки POLZAru | Циолковского ул, 22, Пенза, Пензенская обл | Круглосуточно | 226 ₽ |
Доброфарм POLZAru | Суворова ул, 22 с А, Каменка, Каменский р-н, Пензенская обл | 09:00-20:00 Пн-Вс | 226 ₽ |